Local vs General Anesthesia
Tshuaj loog yog ib txoj kev kho mob uas tshem tawm qhov mob nrog cov tshuaj tshwj xeeb. Kev siv tshuaj loog tseem ceeb heev kom tso cai rau ntau yam kev phais mob me lossis loj. Muaj cov kws kho mob tshwj xeeb hu ua anesthetists uas anesthetize cov neeg mob rau kev phais. Kev siv tshuaj loog cuam tshuam cuam tshuam lub cev lub cev ua haujlwm rau lub sijhawm thiab tswj tus neeg mob nrog tshuaj kom txog thaum kev phais tas. Txhawm rau ua kom tiav cov tshuaj loog no yuav tsum muaj kev paub zoo ntawm physiology thiab pharmacology. Tshuaj loog tuaj yeem muab faib ua peb yam. Lawv yog cov tshuaj loog hauv zos, tshuaj loog hauv cheeb tsam, thiab tshuaj loog dav dav. Hauv tsab xov xwm no, peb yuav tham txog qhov sib txawv ntawm cov tshuaj loog hauv zos thiab dav dav.
Tshuaj loog Hauv Zos
tshuaj loog hauv zos suav nrog kev thab thaj chaw me me ntawm daim tawv nqaij rau cov txheej txheem me lossis txo qhov mob tshwm sim los ntawm cov kab mob hauv zos. Tsis muaj kev npaj tshwj xeeb rau kev siv tshuaj loog hauv zos; tsis suav nrog kev ua xua yog txaus. Kev phais zoo li suturing qhov raug mob txiav yuav tsum tau txhaj tshuaj kom tshem tawm qhov mob ntawm qhov txhab. Cov neeg mob uas muaj qhov quav fissures lossis thrombosed pawg yuav xav tau cov tshuaj loog hauv zos los txo qhov mob. Muaj cov tshuaj tshwj xeeb uas tshem tawm qhov hnov qab ntawm thaj chaw ntawm daim tawv nqaij. Cov no yog hu ua tshuaj loog hauv zos. Nyob rau hauv ancient sij hawm, tshuaj tshem tawm tag nrho cov kev xav ntawm ib cheeb tsam ntawm daim tawv nqaij. Nrog rau kev txhim kho tsis ntev los no, cov tshuaj tshiab tau siv los tshem tawm qee qhov kev xav xaiv.
Muaj ntau hom kev xav pom tau los ntawm daim tawv nqaij. Cov kev xav yooj yim yog qhov mob, qhov kub thiab txias, lub teeb kov, thiab lub siab sib sib zog nqus. Cov no yog kis raws tus spino-thalamic ib sab ntawm tus txha caj qaum. Ob lub ntsiab lus kev ntxub ntxaug, kev co, thiab kev sib koom ua ke ntawm qhov kev xav yog qhov kev xav tau nqa mus rau lub hlwb raws kab dorsal ntawm tus txha caj qaum. Cov tshuaj loog hauv zos tsuas yog cuam tshuam rau qhov kev xav ntawm spino-thalamic thiab tsis yog qhov kev xav ntawm dorsal. Muaj plaub hom hlab ntsha loj hauv lub cev. Kev hnov mob yog nqa nrog C hom fibers uas nyias nyias, rhiab rau cov tshuaj loog hauv zos thiab tiv taus siab. Cov tshuaj loog hauv zos cuam tshuam qhov mob fibers ua ntej vim lawv nyias. Marcaine, Lignocaine thiab xylocaine yog qee yam tshuaj loog hauv zos.
Cov teeb meem ntawm cov tshuaj loog hauv zos tsis tshua muaj. Kev txhaj tshuaj loog hauv zos rau hauv cov hlab ntsha, peripheral vasoconstriction, thiab kev ua xua yog cov teeb meem tshwm sim ntau tshaj plaws.
Tshuaj loog General
Kev tshuaj loog dav dav suav nrog txo qis tus neeg mob lub siab. Kev npaj tshwj xeeb yog tsim nyog los xyuas kom meej tias muaj kev nyab xeeb tshuaj loog. Feem ntau cov kev phais loj yuav tsum tau siv tshuaj loog. Muaj qee qhov kev phais uas tuaj yeem ua tau raws li kev tshuaj loog hauv cheeb tsam, thiab. Qee qhov kev phais gynecological zoo li qhov chaw mos hysterectomy yuav yooj yim dua nyob rau hauv cov tshuaj loog ntau dua li cov tshuaj loog hauv cheeb tsam vim ligaments so zoo dua nyob rau hauv cov tshuaj loog.
Tus kws tshuaj loog tshuaj xyuas tus neeg mob ua ntej kev phais kom tsis suav nrog lub plawv, lub ntsws, lub raum, thiab lub siab ua haujlwm nrog rau kev ua xua. Lub caj pas yuav tsum tau soj ntsuam vim qhov xav tau ntawm intubation. Cov mob hnyav heev, muaj hnub nyoog dhau los, lub siab hnyav, lub ntsws, lub raum, thiab daim siab mob tuaj yeem txwv tsis pub siv tshuaj loog. Thaum tus neeg mob tau tshaj tawm tias haum rau kev siv tshuaj loog, txoj kev phais mus tom ntej. Kev yoo mov hmo ntuj yog qhov tsim nyog los xyuas kom lub plab khoob. Txwv tsis pub, cov zaub mov yuav regurgitate raws txoj hlab pas thiab nkag mus rau hauv lub ntsws. Vim tias tus neeg mob tsis nco qab lawm, cov txheej txheem tiv thaiv tsis ua haujlwm kom ua pa kom pom tseeb. Qhov tshwm sim ntawm regurgitation yog aspiration pneumonia.
Tshuaj xws li ketamine, propofol, nitrous oxide, halothane, thiopentone sodium yog qee yam tshuaj loog. Neuromuscular junction blockers zoo li suxamethonium thiab atracurium decouple paj hlwb-cov leeg nqaij sib txuas ua kom tus neeg mob cov leeg kom tso cai rau kev phais yooj yim. Raws li cov leeg ua pa yog tuag tes tuag taw los ntawm suxamethonium, kev tso pa tawm ntawm lub raj endotracheal yog qhov tseem ceeb. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tag nrho cov tseem ceeb yog nyob ze saib xyuas thiab tswj los ntawm anesthetist. Tom qab kev phais tas lawm, tus neeg mob rov zoo nrog cov tshuaj tshwj xeeb. Nws yog lub luag haujlwm ntawm tus kws tshuaj loog kom paub meej qhov mob zoo tom qab kev phais. Aspiration, hypoxia, hypotension, ua xua, lub plawv arrhythmias, lub cev qhuav dej, thiab electrolyte imbalances yog ob peb yam teeb meem ntawm kev siv tshuaj loog.
Dab tsi yog qhov txawv ntawm Hauv Zos thiab Kev Tso Tshuaj Txhuam Txhuam?
• tshuaj loog hauv zos koom nrog desensitizing ib cheeb tsam ntawm daim tawv nqaij me me thaum cov tshuaj loog yuav muab tso rau tag nrho tus neeg mob.
• tshuaj loog dav dav yuav tsum tau npaj tshwj xeeb thaum tshuaj loog hauv zos tsis ua.
• Cov teeb meem ntawm cov tshuaj loog hauv zos tsis tshua muaj thaum nws tsis yog nrog tshuaj loog.
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