Acute vs Chronic Renal Failure | Mob raum tsis ua hauj lwm vs mob raum tsis ua hauj lwm | ARF vs CRF
Lub raum tsis ua haujlwm yog qhov ua rau lub raum tsis ua haujlwm sai, uas feem ntau, tab sis tsis hloov pauv mus rau ib ntus lossis ntau lub lis piam, thiab feem ntau yog nrog los ntawm kev txo cov zis ntim. Qhov sib txawv; Lub raum tsis ua haujlwm ntev yog qhov chaw kho mob ntawm cov kab mob metabolic thiab lub cev qhov tshwm sim ntawm kev txo qis, ntau heev thiab rov qab tsis tau nyob rau hauv lub excretory thiab homeostatic zog ntawm lub raum.
Ob leeg ntawm cov xwm txheej no, yog tias tsis kho, thaum kawg ua rau lub raum tsis ua haujlwm kawg qhov kev tuag zoo li tsis muaj lub raum hloov kho, thiab tsab xov xwm no qhia txog qhov sib txawv ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab lub raum tsis ua haujlwm raws li lawv lub ntsiab lus, lub cev. kev sib raug zoo, ua rau, cov yam ntxwv kho mob, kev tshawb nrhiav pom, kev tswj hwm thiab kev kwv yees.
Acute Renal Failure (ARF)
Nws txhais tau tias txo qis glomerular pom tus nqi (GFR) tshwm sim nyob rau hnub lossis ntau lub lis piam. Kev kuaj mob ntawm ARF yog tsim, yog tias muaj kev nce hauv cov ntshav creatinine ntawm >50 micro mol / L, lossis nce hauv cov ntshav creatinine ntawm >50% los ntawm cov hauv paus, lossis txo qis hauv kev suav creatinine tshem tawm ntawm >50%, lossis xav tau kev lim ntshav.
Ua rau ARF tau dav dav raws li lub raum ua ntej, lub raum sab hauv, tom qab lub raum ua rau. Cov kab mob ua ntej lub raum yog hypovolemia hnyav, tsis muaj zog lub twj tso kua mis, thiab cov kab mob vascular limiting lub raum cov ntshav khiav. Mob tubular necrosis, kab mob raum parenchymal, hepato- raum syndrome yog qee qhov ua rau lub raum tsis ua haujlwm thiab lub zais zis tawm los ntawm lub plab malignancies, hluav taws xob fibrosis, kab mob pob zeb ob sab yog qee qhov ua rau lub raum tsis ua haujlwm.
Nyob rau hauv ARF, feem ntau tus neeg mob muaj ob peb lub cim ceeb toom nyob rau theem pib tab sis tej zaum yuav pom qhov txo qis hauv cov zis thiab cov yam ntxwv ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha hauv cov theem tom qab.
Qhov ua rau tuaj yeem pom tseeb xws li plab hnyuv los ntshav, kub hnyiab, kab mob ntawm daim tawv nqaij, thiab sepsis tab sis tuaj yeem muab zais xws li zais ntshav poob, uas tuaj yeem tshwm sim hauv kev raug mob rau lub plab. Cov yam ntxwv ntawm metabolic acidosis thiab hyperkalemia feem ntau tshwm sim.
Thaum kuaj kuaj mob, tus neeg mob raug tshawb xyuas nrog cov ntaub ntawv qhia txog tso zis, electrolytes, ntshav creatinine, imaging. Ultrasound scan qhia tau hais tias lub raum o thiab txo cortico-medullary demarcation. Lub raum biopsy yuav tsum tau ua nyob rau hauv tag nrho cov neeg mob, nrog rau ib tug loj-loj, lub raum tsis muaj kev tiv thaiv, nyob rau hauv uas cov kev kuaj mob ntawm mob tubular necrosis ua rau mob raum tsis ua hauj lwm yog tsis xav tias.
Cov ntsiab cai ntawm kev tswj hwm ntawm ARF suav nrog kev lees paub thiab kev kho mob ntawm kev ua phem rau lub neej xws li hyperkalemia thiab pulmonary oedema, kev lees paub thiab kev kho mob ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntshav thiab kuaj xyuas qhov ua rau thiab kho qhov twg ua tau.
Kev kuaj mob ntawm lub raum mob ARF feem ntau yog txiav txim siab los ntawm qhov mob hnyav ntawm qhov mob hauv qab thiab lwm yam teeb meem.
Lub raum tsis ua haujlwm (CRF)
Lub raum tsis ua haujlwm ntev txhais tau tias yog lub raum puas lossis txo qis glomerular pom tus nqi ntawm <60ml / min / 1.73m2 rau 3 lossis ntau lub hlis piv rau ARF, uas tshwm sim tam sim ntawd lossis dhau lub sijhawm luv luv.
Qhov feem ntau ua rau tuaj yeem yog tus mob glomerulonephritis uas muaj ntau zuj zus ntawm cov ntshav qab zib nephropathy ua rau CRF ua ntau. Lwm yam ua rau muaj xws li mob pyelonephritis, kab mob polycystic raum, kab mob sib txuas, thiab amyloidosis.
Clinically cov neeg mob tuaj nrog malaise, anorexia, khaus, ntuav, convulsions thiab lwm yam. Lawv yuav muaj ib tug luv luv stature, daj ntseg, qhia hyperpigmentation, bruising, cov tsos mob ntawm cov kua ntau load thiab proximal myopathy.
Tus neeg mob raug tshawb xyuas txhawm rau kuaj mob, theem tus kab mob, thiab ntsuas qhov teeb meem.
Ultra suab scan ntawm lub raum qhia cov raum me me, txo cortical thickness, ua ke nrog nce echogenecity; Txawm hais tias lub raum loj yuav nyob li qub hauv lub raum tsis ua haujlwm, mob ntshav qab zib nephropathy, myeloma, tus neeg laus poly cystic raum kab mob, thiab hauv amyloidosis.
Cov ntsiab cai ntawm kev tswj hwm suav nrog kev lees paub thiab kev kho mob ntawm cov teeb meem cuam tshuam txog lub neej xws li metabolic acidosis, hyperkalemia, pulmonary edema, mob ntshav qab zib hnyav, txheeb xyuas qhov ua rau thiab kho qhov twg ua tau thiab ntsuas dav dav los txo qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Qhov kev cia siab ntawm cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm ntev qhia tau tias txhua yam ua rau kev tuag nce ntxiv thaum lub raum ua haujlwm txo qis, tab sis kev kho lub raum hloov tau pom tias muaj sia nyob ntxiv, txawm tias lub neej zoo cuam tshuam loj heev.
Qhov txawv ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab lub raum tsis ua haujlwm ntev li cas?
• Hauv lub raum tsis ua haujlwm, raws li nws lub npe qhia txog kev ua haujlwm ntawm lub raum tsis zoo tshwm sim tam sim lossis nyob rau lub sijhawm luv luv (hnub mus rau lub lis piam) sib piv rau lub raum tsis ua haujlwm, uas yog kuaj tau yog tias ntau tshaj 3 lub hlis.
• ARF feem ntau thim rov qab, tab sis CRF tsis tuaj yeem thim rov qab.
• Feem ntau ua rau ARF yog hypovolaemia, tab sis hauv CRF, feem ntau ua rau mob glomerulopathy thiab mob ntshav qab zib nephropathy.
• Hauv ARF, tus neeg mob feem ntau nthuav tawm cov zis tso zis tsawg, tab sis CFR tuaj yeem muaj cov tsos mob ntawm kev cai lij choj lossis nws qhov teeb meem ntev.
• ARF yog kev kho mob xwm txheej ceev.
• ARF prognosis zoo dua CFR.
