Qhov Tseem Ceeb Qhov Sib Txawv – Compensated vs Decompensated Heart Failure
Lub plawv tsis muaj peev xwm los tso ntshav txaus kom ua tiav cov kev xav tau ntawm cov ntaub so ntswg peripheral hu ua lub plawv tsis ua haujlwm. Thaum muaj kev txo qis hauv cov zis hauv lub plawv hauv thawj theem ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, nws ua rau muaj ntau yam kev hloov pauv thiab kev ua haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg hauv plawv raws li kev ntsuas ntawm kev rov ua haujlwm ntawm lub plawv. Qhov no yog hu ua lub plawv tsis ua hauj lwm compensated. Nyob rau hauv ib lub sij hawm, cov kev hloov pauv hloov tsis tau tswj qhov kev xav tau ntawm lub plawv ua rau lub plawv tsis ua hauj lwm decompensated. Tus neeg mob tseem nyob asymptomatic lossis cov tsos mob me me hauv lub plawv tsis ua haujlwm thiab ua cov tsos mob hauv lub plawv tsis ua haujlwm decompensated. Qhov no yog qhov sib txawv tseem ceeb ntawm kev them nyiaj thiab decompensated lub plawv tsis ua haujlwm.
Hlub Failure yog dab tsi?
Qhov tsis muaj peev xwm ntawm lub plawv kom tso ntshav txaus kom ua tiav cov kev xav tau ntawm cov ntaub so ntswg peripheral hu ua lub plawv tsis ua haujlwm. Lub plawv tsis ua haujlwm tuaj yeem muab faib ua ob pawg xws li lub plawv tsis ua haujlwm sab xis thiab sab laug lub plawv tsis ua haujlwm, nyob ntawm sab ntawm lub ventricle uas nws lub peev xwm nqus dej tsis txaus.
Thaum lub plawv tsis tuaj yeem nqus cov ntshav txaus rau lub cev cov ntaub so ntswg vim qhov txo qis ntawm cov twj tso kua mis ntawm lub plawv sab xis, qhov xwm txheej no raug txheeb xyuas tias yog lub plawv tsis ua haujlwm.
Nyob rau ntau zaus, lub plawv tsis ua hauj lwm sab xis tshwm sim tom qab lub plawv sab laug. Thaum sab laug ntawm lub plawv, qhov tseeb ntawm sab laug ventricle, tsis tuaj yeem tso ntshav txaus rau hauv aorta, cov ntshav tau sau rau hauv lub plawv sab laug. Yog li ntawd, lub siab nyob rau hauv cov chav no nce, impairing cov ntshav ntws mus rau sab laug atrium los ntawm lub ntsws los ntawm cov hlab ntsws hlab ntsha. Yog li ntawd, lub siab nyob rau hauv lub pulmonary vasculature yog tsa. Yog li, txoj cai ventricle sib cog lus ntau zog tiv thaiv siab dua kom tso ntshav mus rau hauv lub ntsws. Nrog rau lub sijhawm ntev ntawm tus mob no, cov leeg ntawm lub plawv ntawm cov chav sab xis pib poob qis thaum kawg, ua rau lub plawv sab xis tsis ua haujlwm.
Txawm hais tias tsis pom ntau zaus, lub plawv tsis ua haujlwm sab xis kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob hauv lub ntsws sib txawv xws li bronchiectasis, COPD, thiab pulmonary thromboembolism.
Txoj Kev
- Edema hauv thaj chaw nyob ntawm lub cev xws li pob taws - nyob rau theem siab dua, tus neeg mob tuaj yeem tau txais ascites thiab pleural effusion
- Congestive organomegaly xws li hepatomegaly
Lub plawv tsis muaj peev xwm los tso ntshav kom txaus ua tiav cov kev xav tau ntawm lub cev hu ua lub plawv tsis ua haujlwm. Qhov xwm txheej tshwm sim los ntawm qhov tsis ua haujlwm vim yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev siv lub peev xwm ntawm lub plawv sab laug yog lub npe hu ua lub plawv sab laug.
Caus
- Ischemic mob plawv
- Hypertension
- Aortic thiab mitral valve kab mob
- Lwm yam kab mob myocardial xws li myocarditis
Lub plawv tsis ua haujlwm sab laug yog nrog los ntawm qee yam kev hloov pauv hauv lub plawv. Sab laug ventricle undergoes compensatory hypertrophy, thiab ob qho tib si sab laug ventricle thiab atrium yog dilated vim yog kis tau tus mob siab. Lub dilated sab laug atrium yog tshwj xeeb tshaj yog raug rau atrial fibrillation. Ib qho fibrillating atrium yog qhov pheej hmoo siab ntawm muaj thrombi tsim hauv nws.
Txoj Kev
- Kev txo cov ntshav mus rau lub hlwb tuaj yeem ua rau hypoxic encephalopathy hauv cov neeg mob siab tshaj plaws
- Pulmonary edema tshwm sim los ntawm cov ntshav hauv ob sab hauv lub ntsws
- Ntev ntev lub plawv tsis ua haujlwm tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm zoo ib yam.
Tshuaj Kho Mob Lub Plawv Tsis Zoo
Feem ntau cov kev kho mob ntawm sab laug thiab sab xis lub plawv tsis ua hauj lwm zoo ib yam. Raws li tau piav qhia ua ntej, sab laug plawv tsis ua haujlwm feem ntau yog ua rau lub plawv tsis ua haujlwm. Yog li qhov sib koom ua ke ntawm ob qho xwm txheej muab cov duab kho mob nrog ntau cov tsos mob thiab cov cim qhia. Cov tsos mob uas nquag pom uas muab cov kws kho mob paub txog tus kab mob yog,
- Exertional dyspnea
- Orthopnea
- Paroxysmal nocturnal dyspnea
- Npua thiab faintishness
- Edema hauv thaj chaw nyob ntawm lub cev xws li pob taws - Hauv cov neeg mob pw hauv txaj, edema yuav pom hauv thaj chaw sacral. Qhov no tau tshaj tawm hauv lub plawv sab xis vim qhov txo qis hauv cov hlab ntsha rov qab uas ua rau cov ntshav sib xyaw hauv thaj chaw nyob ntawm lub cev.
- Organomegaly
Qhov no kuj yog vim muaj cov kab mob venous. Yog li ntawd, cov yam ntxwv ntawm organomegaly pom nyob rau hauv txoj cai lub plawv tsis ua hauj lwm los yog thaum lub plawv tsis ua hauj lwm yog tam sim no nrog rau sab laug lub plawv tsis ua hauj lwm. Kev loj hlob ntawm daim siab (hepatomegaly) yog txuam nrog qhov txawv txav ntawm lub plab, qhov tsos ntawm cov leeg nyob ib ncig ntawm lub umbilicus (caput medusae) thiab tsis ua haujlwm ntawm lub siab.
Kev Mob Lub Siab Tsis Ua Haujlwm
Lub plawv tsis ua haujlwm tau lees paub los ntawm kev tshawb nrhiav hauv qab no.
- lub hauv siab X-ray
- kuaj ntshav - suav nrog FBC, daim siab biochemistry, lub plawv enzymes tso tawm hauv kev mob plawv tsis ua haujlwm thiab BNP
- Echocardiogram
- Electrocardiogram
- Kev ntxhov siab echocardiography
- Mob plawv MRI (CMR)
- Cardiac biopsy - nqa tsuas yog thaum xav tias mob plawv myopathy
- Kev kuaj mob plawv
Kev kho mob plawv tsis ua hauj lwm
Kev hloov pauv kev ua neej ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv cov leeg mob plawv ntxiv thaum txo qis kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem xws li mob plawv arrhythmias. Tom qab kuaj pom tias muaj lub plawv tsis ua haujlwm, txhua tus neeg mob tau qhia kom txo qis kev haus cawv thiab tswj lawv lub cev hnyav. Tsawg sodium thiab ntsev tsawg yog qhov zoo tagnrho rau cov neeg mob plawv. Kev pw tsaug zog feem ntau pom zoo vim nws txo qis kev ntxhov siab ntawm cov leeg plawv
– Cov tshuaj tau muab rau hauv kev tswj hwm lub plawv tsis ua haujlwm suav nrog
- YDiuretics
- Angiotensin converting enzyme inhibitors
- Angiotensin II receptor antagonists
- Beta blockers
- Aldosterone antagonists
- Vasodilators
- Kheev glycosides
– Nonpharmacological kev cuam tshuam siv los tswj lub plawv tsis ua haujlwm yog
- Revascularization
- Siv biventricular pacemaker lossis implantable cardioverter defibrillator
- Kev hloov pauv plawv
Yuav ua li cas them lub plawv tsis ua hauj lwm?
Thaum muaj qhov txo qis hauv lub peev xwm ntawm lub plawv, qee qhov kev hloov pauv tau tshwm sim los them rau qhov tsis muaj ntshav txaus mus rau qhov chaw. Cov kev hloov no muaj xws li sab laug ventricular hypertrophy, kev loj hlob ntawm collateral ncig nyob rau hauv cov kab mob plawv ischemic thiab lwm yam. Muaj qhov nce ntawm lub plawv dhia ib yam nkaus. Yog li ntawd, lub plawv ua haujlwm muaj peev xwm rov qab los. Yog li feem ntau ntawm cov kev kho mob tshwm sim tau npog, thiab tus neeg mob tseem nyob asymptomatic lossis cov tsos mob tsawg. Qhov theem no ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm uas muaj qhov txo qis hauv lub peev xwm ntawm lub plawv yam tsis muaj tus neeg mob ua cov tsos mob yog lub npe hu ua lub plawv tsis ua hauj lwm.
Dab tsi yog Decompensated Heart Failure?
Txoj kev hloov pauv hloov pauv thiab ua haujlwm tau tshwm sim hauv lub siab thaum lub sijhawm them nyiaj pib pib lub voj voog tsis zoo ntawm cov xwm txheej uas ua rau lub plawv ua haujlwm tsis zoo. Thaum muaj sab laug ventricular hypertrophy nrog kev nce hauv cov leeg nqaij, qhov uas twb muaj lawm coronary ncig pom nws nyuaj rau muab cov ntshav txaus rau cov leeg nqaij. Yog li, ischemic puas rau myocardium yog aggravated. Nyob rau tib lub sijhawm, kev nce siab hauv lub plawv yuav txo qis qhov mob stroke vim tias tsis muaj sijhawm txaus rau lub ventricle kom puv. Yog li ntawd, lub plawv tso zis txo qis ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev kho mob uas tau tham saum toj no. Qhov theem no yog lub plawv tsis ua hauj lwm hu ua decompensated heart failure.
Dab tsi yog qhov zoo sib xws ntawm Kev Them Nyiaj thiab Decompensated Heart Failure?
- Nyob rau hauv ob qho xwm txheej, muaj qhov txo qis hauv lub plawv tso zis.
- Kev tshawb nrhiav siv los txheeb xyuas ob hom kev mob plawv tsis zoo ib yam
Dab tsi yog qhov txawv ntawm Kev Them Nyiaj thiab Lub Siab Tsis Txaus Siab?
Compensated vs Decompensated Heart Failure |
|
| Compensated heart failure is the first stage of heart failure where different structural and functional change in the heart compensate for the txo of cardiac output. | Decompensated plawv tsis ua hauj lwm yog qhov kawg theem ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm thaum lub sij hawm cov txheej txheem thiab kev ua hauj lwm kev hloov uas tshwm sim nyob rau hauv thaum ntxov lub sij hawm yuav tsis muaj peev xwm them rov qab rau qhov txo ntawm lub plawv tso zis. |
| Cov tsos mob | |
| Tus neeg mob yog asymptomatic lossis me ntsis tsos mob nrog cov tsos mob me xws li qib I dyspnea thiab pob taws me me. |
|
| Kev tswj hwm | |
| Qhov tseem ceeb yog muab rau kev hloov pauv txoj kev ua neej xws li kev haus luam yeeb, txo qis kev haus cawv, zam kev ntxhov siab thiab ua haujlwm tsis tu ncua hauv kev tswj hwm lub plawv tsis ua haujlwm. | Ua ntej yog muab rau cov tshuaj siv tshuaj nrog rau cov txheej txheem hluav taws xob thiab kev phais kho mob hauv kev tswj hwm lub plawv tsis ua haujlwm. |
Summary – Compensated vs Decompensated Heart Failure
Kev hloov pauv hauv cov ntaub so ntswg ua kom lub plawv zoo tshaj plaws txawm hais tias kev puas tsuaj rau myocardium hauv plawv tsis ua haujlwm yog hu ua lub plawv tsis ua haujlwm. Kev ua tsis tiav ntawm cov kev hloov pauv no kom tswj tau lub plawv tawm ntawm tib qib kev pom zoo nrog rau kev kis kab mob yog hu ua decompensated plawv tsis ua haujlwm. Hauv kev them nyiaj lub plawv tsis ua haujlwm, tus neeg mob tseem nyob asymptomatic lossis cov tsos mob me me thaum lub plawv tsis ua haujlwm decompensated tus neeg mob yuav mob hnyav heev. Qhov no yog qhov sib txawv tseem ceeb ntawm kev them nyiaj thiab decompensated lub plawv tsis ua haujlwm.
