Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ALS thiab MND yog tias MND (lossis Mob Neuron Disease) yog ib qho mob hnyav uas ua rau muaj zog zuj zus tuaj thiab thaum kawg tuag vim kev ua pa tsis ua haujlwm lossis aspiration thaum ALS (lossis Amyotrophic Lateral Sclerosis) yog ntau yam. ntawm MND nrog cov yam ntxwv tshwj xeeb ntawm kev maj mam pib qaug zog ntawm ib ceg ceg, uas kis mus rau lwm yam ceg thiab pob tw leeg.
MND muaj plaub yam tseem ceeb raws li qhov sib txawv ntawm nws qhov kev nthuav qhia. ALS yog qhov ntau tshaj plaws ntawm plaub yam. Yog li, ALS tsuas yog ib daim ntawv sib txawv ntawm MND.
ALS yog dab tsi?
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) yog hom tshuaj kho mob tshaj plaws ntawm MND. Muaj ib qho kev nthuav qhia paraneoplastic, uas feem ntau pib los ntawm ib ceg, thiab tom qab ntawd maj mam kis mus rau lwm cov ceg thiab pob tw. Kev nthuav qhia kho mob feem ntau yog focal cov leeg tsis muaj zog thiab nkim, nrog rau cov leeg fasciculation. Cramps kuj tshwm sim. Tsis tas li ntawd, ntawm kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua kom nrawm nrawm, cov lus teb txuas ntxiv, thiab spasticity uas yog cov cim qhia ntawm lub cev muaj zog neuron.
Daim duab 01: Daim duab kho mob
Nyob tsis tshua muaj, tus neeg mob tuaj yeem nrog asymmetric spastic paraparesis, ua raws li lub cev muaj zog qis dua li ib hlis tom qab. Kev mob hnyav zuj zus ntawm cov tsos mob ntau lub hlis yuav lees paub qhov kev kuaj mob.
MND yog dab tsi?
MND (motor neuron kab mob) yog ib qho mob hnyav uas ua rau tsis muaj zog, thiab thaum kawg tuag vim ua pa tsis ua haujlwm lossis ua pa. Qhov tshwm sim txhua xyoo ntawm tus kab mob yog 2/100000, uas qhia tias tus kab mob no tsis tshua muaj tshwm sim. Hauv qee lub tebchaws, cov kws kho mob pom tus kab mob no yog Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Cov tib neeg nyob nruab nrab ntawm 50 txog 75 xyoo feem ntau yog cov neeg raug tus kab mob no. Txawm li cas los xij, cov tsos mob xws li loog loog, tingling, thiab mob tsis tshwm sim hauv tus kab mob no vim tias nws tsis cuam tshuam rau lub cev.
Pathogenesis
Sab saum toj thiab qis lub cev muaj zog neurons hauv qaum qaum, cranial paj hlwb lub cev muaj zog thiab cortices yog cov khoom tseem ceeb ntawm lub hauv paus paj hlwb cuam tshuam los ntawm MND. Tab sis, lwm cov kab mob neuronal kuj tuaj yeem cuam tshuam. Piv txwv li, hauv 5% ntawm cov neeg mob, Frontotemporal dementia tuaj yeem pom thaum nyob rau hauv 40% ntawm cov neeg mob qhov kev paub tsis meej pem hauv ntej. Qhov laj thawj ntawm MND tsis paub. Tab sis nws yog dav ntseeg tias protein aggregation nyob rau hauv lub axons yog lub hauv paus pathogenesis uas ua rau MND. Glutamate-mediated excitotoxicity thiab oxidative neuronal kev puas tsuaj kuj koom nrog hauv pathogenesis.
Tshuaj Kho Mob
Muaj plaub yam kev kho mob tseem ceeb, uas tuaj yeem sib koom ua ke nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob. Feem ntau ntawm lawv yog amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
Progressive Muscular Atrophy
Ib tus neeg mob raug mob los ntawm cov leeg nqaij atrophy qhia tias tsis muaj zog, nqaij ntshiv, thiab fasciculation. Cov tsos mob no feem ntau pib ntawm ib ceg ceg thiab tom qab ntawd kis mus rau qhov chaw txha caj qaum. Qhov no yog qhov kev nthuav qhia lub cev muaj zog qis dua neuron.
Progressive Bulbar thiab Pseudobulbar Palsy
Qhia cov tsos mob yog dysarthria, dysphagia, qhov ntswg regurgitation kua thiab chocking. Cov no tshwm sim vim kev koom tes ntawm qis cranial paj nuclei thiab lawv cov kev sib txuas supranuclear. Nyob rau hauv ib tug sib xyaw bulbar palsy, ib tug tuaj yeem soj ntsuam fasciculation ntawm tus nplaig nrog qeeb, txhav nplaig txav. Ntxiv mus, nyob rau hauv pseudobulbar palsy, lub siab xav incontinence nrog pathological luag thiab quaj tuaj yeem pom.
Primary Lateral Sclerosis
Nov yog ib daim ntawv tsis tshua muaj ntawm MND, uas ua rau maj mam nce tetraparesis thiab pseudobulbar palsy.
Diagnosis
Kev kuaj mob ntawm tus kab mob no feem ntau yog ua raws li kev soj ntsuam tsis txaus ntseeg. Kev tshawb nrhiav tuaj yeem ua tiav txhawm rau txhawm rau tshem tawm lwm yam ua tau. EMG tuaj yeem ua tiav kom paub meej tias cov nqaij ntshiv vim qhov degeneration ntawm qis lub cev muaj zog neurons.
Kev Tshawb Fawb thiab Kev Tswj
Tsis muaj kev kho mob los txhim kho cov txiaj ntsig. Txawm li cas los xij, Riluzole tuaj yeem ua rau qeeb qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob, thiab nws tuaj yeem ua rau tus neeg mob lub neej expectancy nce mus txog 3-4 lub hlis. Tsis tas li ntawd, kev pub noj ntawm lub plab zom mov thiab lub tshuab ua pa tsis ua pa yog pab tau rau kev ua neej nyob ntev ntawm tus neeg mob txawm tias muaj sia nyob ntev dua 3 xyoos yog qhov txawv txav.
Dab tsi zoo sib xws ntawm ALS thiab MND?
- ALS yog qhov chaw kho mob ntau tshaj plaws ntawm MND
- Kev kuaj mob ntawm txhua daim ntawv ntawm MND suav nrog ALS yog tsim los ntawm qhov kev xav tsis thoob hauv chaw kho mob. EMG tuaj yeem pab tau hauv kev lees paub qhov kev kuaj mob vim tias nws qhia tau hais tias cov nqaij ntshiv ntawm cov nqaij ntshiv vim yog lub cev muaj zog neuron puas.
- Yuav tsis muaj kev kho mob rau ib hom MND.
Qhov txawv ntawm ALS thiab MND yog dab tsi?
MND yog ib qho mob hnyav uas ua rau tsis muaj zog zuj zus thiab thaum kawg tuag vim kev ua pa tsis ua haujlwm lossis MND muaj plaub yam tseem ceeb: amyotrophic lateral sclerosis, cov leeg nqaij atrophy, kev loj hlob bulbar thiab pseudobulbar palsy thiab thawj lateral sclerosis. Yuav kom paub meej, ALS yog qhov kev nthuav qhia paraneoplastic ib txwm, uas feem ntau pib los ntawm ib leeg thiab tom qab ntawd maj mam kis mus rau lwm cov ceg thiab pob tw. Nov yog qhov txawv ntawm ALS thiab MND.
Ntxiv mus, qhov chaw kho mob ntawm cov leeg nqaij atrophy muaj xws li qaug zog, fasciculations, thiab nqaij nkim. Cov yam ntxwv no tshwm sim thawj zaug ntawm ib ceg ceg thiab tom qab ntawd kis mus rau hauv cov leeg txha caj qaum. Nyob rau hauv sib piv, dysarthria, dysphagia, thiab qhov ntswg regurgitation ntawm cov kua thiab chocking yog cov kev kho mob nta ntawm kev loj hlob bulbar thiab pseudobulbar palsy. Tsis tas li ntawd, thawj lateral sclerosis qhia tau tias maj mam nce tetraparesis thiab pseudobulbar palsy.
Summary – ALS vs MND
Nyob rau hauv cov ntsiab lus, MND yog ib tug mob tuag tes tuag taw uas maj mam zuj zus mus rau thaum kawg ua rau tuag thaum tus neeg mob tsis tswj nws los yog nws cov leeg ua pa. Nws tuaj yeem tshwm sim hauv plaub daim ntawv tseem ceeb, tawm ntawm ALS yog qhov ntau tshaj. Zuag qhia tag nrho, qhov no yog qhov txawv ntawm ALS thiab MND.
