Qhov Tseem Ceeb - Fibrosis vs Cirrhosis
Kev tsim cov ntaub so ntswg hauv txhua qhov chaw ntawm peb lub cev hu ua fibrosis. Cov kab mob pathological uas tau cim los ntawm kev hloov pauv ntawm tag nrho lub siab mus rau hauv parenchymal nodules nyob ib puag ncig los ntawm fibrous bands thiab qib sib txawv ntawm vascular shunting tau txheeb xyuas tias yog cirrhosis hauv cov tshuaj kho mob. Txawm hais tias lub ntsiab lus ntawm cirrhosis yog qhov tsis meej pem, yog tias koj saib ze dua, koj yuav nkag siab tias qhov tshwm sim tiag tiag hauv cirrhosis yog qhov tsim ntawm cov ntaub so ntswg hauv daim siab. Yog li ntawd, cirrhosis yog qhov tshwm sim ntawm cov fibrosis loj heev uas tshwm sim hauv daim siab. Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm fibrosis thiab cirrhosis yog tias fibrosis tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv txhua qhov chaw ntawm lub cev thaum cirrhosis yog tshwm sim los ntawm cov fibrosis uas muaj nyob rau hauv daim siab.
Fibrosis yog dab tsi?
Fibrosis yog tsim cov ntaub so ntswg hauv txhua qhov ntawm lub cev. Feem ntau ntawm cov kabmob parenchymal raug mob fibrosis tom qab kev puas tsuaj rau lawv vim yog sab nraud lossis sab hauv.
Peb lub cev siv fibrosis los ua ib txoj hauv kev kho thaum cov ntaub so ntswg raug mob tsis muaj peev xwm ua kom tiav. Nws kuj tuaj yeem tshwm sim hauv cov ntaub so ntswg uas muaj peev xwm rov tsim dua tshiab thaum cov txheej txheem txhawb nqa tau raug kev puas tsuaj irreversible. Txawm hais tias cov ntaub so ntswg los yog caws pliav tsis muaj peev xwm ua kom lub cev muaj zog ntawm cov ntaub so ntswg tshwj xeeb uas lawv hloov, lawv muab cov qauv tsim kom ruaj khov rau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev kom ua tiav cov haujlwm ib txwm muaj.
Cas of Fibrosis
- mob rwj
- Kev mob ntshav siab
- Lwm yam sab nraud lossis sab hauv puas rau hauv nruab nrog cev
Mechanism of Fibrosis
Ua raws li kev puas tsuaj rau lub cev parenchymal thiab qhov mob tom qab, cov txheej txheem txuas ntxiv pib uas xaus nrog kev tsim cov ntaub so ntswg hauv lub cev raug mob.
Cov txheej txheem yog pib los ntawm kev tsim cov hlab ntsha tshiab txhawm rau muab cov ntshav mus rau qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau ua rau kev kho mob. Qhov no hu ua angiogenesis. Cov hlab ntsha uas nyuam qhuav tsim tau los thiab cov nyiaj no rau cov edema uas pom nyob ib ncig ntawm cov qhov txhab kho
Cov kauj ruam hauv Angiogenesis
- Tshwj tsis yog thiab Vascular Endothelial Growth Factors (VEGF)
- Kev sib cais ntawm cov pericytes los ntawm qhov chaw albumin thiab kev tawg ntawm lub hauv paus membrane
- Kev tsim lub nkoj sprout
- Kev tsiv teb tsaws thiab kev loj hlob ntawm cov hlwb endothelial mus rau thaj tsam ntawm cov ntaub so ntswg raug mob
- Kev kho rau hauv cov hlab ntsha capillary
- Kev nrhiav cov cell peri-endothelial los tsim cov hlab ntsha loj
- Nyob rau hauv qab daus membrane
- Kev tsim cov ntaub so ntswg granulation
Vasodilation Nyob
Granulation cov ntaub so ntswg yog tsim los ntawm migrating thiab proliferating fibroblasts uas tau tso rau hauv cov ntaub so ntswg xoob. Nws muaj tus yam ntxwv liab, mos thiab granular tsos. Lub tsev kos duab histological ntawm granulation cov ntaub so ntswg yog muaj cov hlab ntsha me me nyob rau hauv ib qho extracellular matrix nrog interspersed inflammatory cells. TGF-beta yog ib qho tseem ceeb ntawm kev loj hlob uas yog qhov tseem ceeb rau kev ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm cov matrix extracellular.
kauj ruam kawg ntawm cov txheej txheem yog kev hloov kho cov ntaub so ntswg
Kev kho cov ntaub so ntswg yog qhov tseem ceeb heev los txhim kho qhov ruaj khov ntawm cov ntaub so ntswg tshiab tsim.
Daim duab 01: Interstitial pulmonary fibrosis hauv scleroderma
Macrophages ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv txoj haujlwm no. Lub luag haujlwm tseem ceeb ua los ntawm macrophages uas pab kho yog,
- Ntxhais cov neeg ua txhaum cai thiab cov ntaub so ntswg tuag
- Muab cov yam tseem ceeb loj hlob xav tau rau kev loj hlob ntawm cov hlwb
- Secreting cytokines uas txhawb kev loj hlob thiab tsiv teb tsaws ntawm fibroblasts
Cirrhosis yog dab tsi?
Cirrhosis yog ib yam mob uas tau cim los ntawm kev hloov pauv ntawm tag nrho lub siab mus rau hauv parenchymal nodules uas nyob ib puag ncig los ntawm fibrous bands thiab sib txawv qib ntawm vascular shunting.
Txhua yam mob uas ua rau muaj mob ntev ntawm lub siab ua rau muaj kev puas tsuaj loj ntawm cov hepatocytes. Qee cov hepatocytes puas tau hloov los ntawm cov hlwb siv tau los ntawm kev tsim dua tshiab thiab lwm qhov yog hloov los ntawm cov ntaub so ntswg uas tsim los ntawm fibrosis. Nrog rau qhov rov ua dua rau tus neeg mob raug mob, kev puas tsuaj ntawm cov hepatocytes nce thiab cov cell hloov los ntawm fibrosis maj mam nce. Qhov kawg tshwm sim ntawm qhov txuas ntxiv ntawm cov txheej txheem no yog cirrhosis.
Ua rau Cirrhosis
- Alcohol
- kab mob siab kab mob siab ntev (hepatitis B lossis C)
- Nonalcoholic fatty siab kab mob
- YPrimary sclerosing cholangitis
- Autoimmune siab kab mob
- Primary thiab secondary biliary cirrhosis
- YCystic fibrosis
- YHemochromatosis
- Wilson's disease
- Alpha 1 antitrypsin deficiency
- Yuav ua li cas lwm yam mob uas cuam tshuam rau daim siab
Pathophysiology of Cirrhosis
Ua raws li kev puas tsuaj rau cov hepatocytes, Kupffer hlwb thiab cov hepatocytes tsis zoo nyob ib sab ntawm qhov chaw raug mob pib tso tawm qhov kev loj hlob thiab lwm yam tshuaj lom neeg. Cov neeg nruab nrab no qhib cov stellate hlwb hauv qhov chaw ntawm Disse thiab hloov lawv mus rau hauv cov hlwb laus uas muaj myofibroblast zoo li kev ua haujlwm. Cov hlwb stellate paub tab ces tsim cov neeg nruab nrab uas ua rau cov fibrosis.
Morphology ntawm Cirrhosis
- Nyob rau hauv cirrhosis, tus yam ntxwv lobular kev npaj ntawm lub siab yog cuam tshuam.
- Vim yog qhov tshwm sim ntawm fibrosis, fibrous septae yog tsim nyob rau hauv daim siab thiab lawv nyob ib puag ncig pawg ntawm regenerating hepatocytes uas yog hu ua regenerative nodules. Cov hlab ntsha tshiab tsim nyob rau hauv cov fibrous septae thiab lawv shunt ntshav tawm ntawm cov hepatocytes uas siv tau.
- Collagen accumulates hauv qhov chaw ntawm Disse.
Daim duab 02: Cirrhosis
Tshuaj Kho Mob Cirrhosis
- Hepatomegaly
- Ascites
- Circulatory hloov pauv- kab laug sab telangiectasia, palmar erythema, cyanosis
- Endocrine hloov pauv - Poob libido, alopecia, gynecomastia, mis atrophy, menses tsis xwm yeem, testicular atrophy, amenorrhea
- Bruises, purpura, epistaxis
- Portal hypertension ua raws li splenomegaly thiab variceal los ntshav
- Hepatic encephalopathy
Nyob rau hauv kev them nyiaj yug cirrhosis, txawm hais tias lub siab ua haujlwm tsis zoo, lawv tau khaws cia ntawm qis qis los ntawm ntau yam kev them nyiaj yug. Tab sis nrog kev puas tsuaj txuas ntxiv ntawm hepatocytes, cov txheej txheem them nyiaj ua haujlwm tsis txaus. Qhov ntawd yog thaum qhov chaw kho mob pib tshwm sim.
Kev Tiv Thaiv Cirrhosis
- Cirrhosis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lwm yam kab mob xws li esophageal varices thiab hepatocellular carcinomas.
- Endoscopy yuav tsum tau ua tsawg kawg ib zaug hauv ob xyoos txhawm rau kuaj xyuas cov kab mob esophageal varices. Txij li thaum cov ntshav txhaws tsis tsim txaus los ntawm lub siab puas tsuaj, cov ntshav tsis tau kuaj pom los ntawm txoj hlab pas tuaj yeem ua rau tuag taus.
- Alpha feto protein qib ntawm cov ntshav yuav tsum tau ntsuas tsis tu ncua hauv tus neeg mob cirrhotic txhawm rau kuaj xyuas txhua yam mob hnyav hauv daim siab hauv lawv cov theem ua ntej.
Dab tsi zoo sib xws ntawm Fibrosis thiab Cirrhosis
- Raws li tau tham thaum pib cirrhosis tsuas yog lwm hom fibrosis xwb. Yog li ntawd, ob leeg muaj tib lub hauv paus pathological.
- mob ntev yog qhov ua rau mob cirrhosis thiab fibrosis.
Qhov txawv ntawm Fibrosis thiab Cirrhosis yog dab tsi?
Fibrosis vs Cirrhosis |
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| Fibrosis yog tsim cov ntaub so ntswg hauv txhua qhov ntawm lub cev. | Cirrhosis yog ib yam mob uas tau cim los ntawm kev hloov pauv ntawm tag nrho lub siab mus rau hauv parenchymal nodules uas nyob ib puag ncig los ntawm fibrous bands thiab sib txawv qib ntawm vascular shunting. |
| Fibrosis tuaj yeem tshwm sim hauv txhua qhov chaw ntawm lub cev | Cirrhosis yog qhov tshwm sim ntawm kev mob fibrosis hauv daim siab. |
Summary – Fibrosis vs Cirrhosis
Qhov hnyav ntawm fibrosis txawv nyob ntawm qhov chaw uas nws tshwm sim. Piv txwv li, kev tsim cov caws pliav ntawm daim tawv nqaij tsis muaj dab tsi txhawj txog, tab sis cov fibrosis hauv lub cev tseem ceeb xws li ob lub raum, daim siab lossis lub ntsws tuaj yeem ua rau mob hnyav heev. Cirrhosis yog ib lub sijhawm zoo li no uas tsis muaj kev cuam tshuam txog fibrosis hem lub neej ntawm tus neeg mob. Qhov no yog qhov txawv ntawm fibrosis thiab cirrhosis. Yog li kev kuaj mob ntxov ntawm cov xwm txheej no tseem ceeb los tiv thaiv cov teeb meem yav tom ntej.
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